促排卵药物副作用大吗

　　大多数接受体外受精治疗的妇女将接受生育药物。和毒品一样，询问安全性是一种常见现象。

　　生育药物于1967年上市;自从世界上第一个试管诞生以来，四十年已经过去了，总共有800万婴儿是使用试管婴儿技术出生的。美国生殖学会委员会成员艾伦·彭齐亚斯医学博士说:“我们正处在一个时刻。如果有什么大问题，我们现在就能看到。幸运的是，我们没有看到任何负面影响。”

　　促排卵生育药物

　　生育药物适用于排卵很少或没有排卵的女性，这通常被称为诱导排卵。目标是实现一个或两个卵子的排卵。常用氯米芬、来曲唑或促性腺激素。这些患者通常在排卵期间接受子宫内人工授精(IUI)。对于排卵正常的患者，生育药物可能有助于一次摄入一个以上的卵子，这被称为“卵巢刺激”，尽管也可以使用更常见的促性腺激素氯米芬或来曲唑。

　　生育药物是试管婴儿的一部分

　　药物治疗始终是体外受精项目的重要组成部分，以获得更多的卵子用于受精以产生胚胎或卵母细胞冷冻保存。促性腺激素的“卵巢刺激”过程旨在同时产生多个卵子。研究表明，10-15个卵子是体外受精的理想选择，医生会计算出达到这一效果的剂量。病人能否达到理想水平取决于个人病史和诊断。

　　生育药物的安全性

　　那么生育药物可以安全服用吗?迄今为止的历史和研究都是积极的。最严重的并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS)，通常发生在月经周期期间或之后不久。OHSS会导致卵巢增大、体液潴留和体重增加。症状从轻微到严重不等，很少有严重病例可能危及生命。根据美国妇产科协会的定义，OHSS是“一种罕见但严重的并发症”。据估计，仅在1%至5%的周期中出现中度或重度OHSS病，临床医生经常引用的研究表明，仅在0.03%的周期中出现重度病。

　　值得注意的是，尽管体外受精手术的数量大大增加，但OHSS每年的平均就诊次数基本保持不变，这意味着卵巢过度刺激的发生率非常低。彭齐亚斯博士说，与20年前相比，OHSS的住院治疗“现在几乎闻所未闻”。近年来，在识别高危患者和治疗其疾病的战略方面取得了巨大进展。一些学者甚至认为大多数OHSS案例是完全“可以避免的”。

　　生育药物的标准化给药方案

　　生育药物安全研究

　　除了罕见的OHSS，研究人员质疑服用不孕药物是否会有长期影响。一些研究人员认为，生育药物可能对心脏病、抑郁症、内分泌系统疾病、癌症和其他疾病有潜在影响。一些已发表的研究表明，在这个领域仍有许多争议。

　　据专家称，在体外受精治疗中，雌激素的短期增加通常是10天——不太可能对女性身体产生深远的长期影响。鉴于雌激素与某些癌症生长之间的联系，建议进行更多的研究。

　　010-59000

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　　根据美国生殖医学学会目前的ASRM指南，现有数据显示，育龄患者患卵巢癌、乳腺癌或子宫内膜癌的风险没有显著增加，建议进一步研究。