试管婴儿移植反复失败的原因分析

研究表明，体外受精的成功有几个关键点:高质量的胚胎、良好的植入环境、协调的内分泌和免疫系统以及心理因素。就像种子，土壤和环境，好天气和好天气，各种条件都是合适的，为了生根发芽，收获丰硕的果实。

1。胚胎因素

胚胎染色体异常:对于高龄、卵巢功能低下和先天性配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率很高，这往往是重复种植失败的因素。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%，40岁为80%，42岁为93%。可以想象，虽然辅助生殖技术应用于老年妇女，但它不能解决她们胚胎健康的根本问题，可以比喻为“种子”质量差。

Figure:早期胚胎

2，子宫因子

子宫畸形，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫腺肌瘤，子宫粘连，子宫内膜纤维化，子宫内膜炎，以及最常见的输卵管积水。静水压力水回流到子宫腔，导致子宫腔的炎症变化和胚胎植入失败。子宫的问题就像“土壤”的劣质土壤，优质的“种子”不能顺利生根发芽(下图)。

(图:常见子宫内膜异常的超声图像)

3，免疫因子和凝血异常

一些研究发现，子宫内膜中的系统性或局部免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常增加或免疫抗体阳性，可能对胚胎有毒性作用，不能保护胚胎免受免疫系统的攻击和阻碍植入。一些凝血障碍，如“抗心磷脂抗体综合征”或“血栓形成倾向”，将导致胎盘微血管血栓形成，导致子宫内膜供血不足，降低胚胎着床率。这是胚胎培养的“气候”和环境因素。

4。“心理因素”临床研究证实，接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大，这也可能导致内分泌失调、子宫肌肉收缩失调和胚胎植入失败。心理因素逐渐成为生殖医生关注的焦点。种植前，专业医生不仅要如实告知患者胚胎质量等信息，还要注意心理咨询，减轻患者的心理负担。

目前，也有一些理论上有助于提高胚胎着床率的解决方案。

1。胚泡培养

胚泡细胞经历融合和胚泡扩张的过程。就基因调控而言，从母亲到细胞本身的基因调控意味着“更好的”胚胎可以发育到胚泡阶段。胚泡培养是为了进一步筛选胚胎的质量，而不是把原来不好的胚胎培养成胚泡来提高成功率，所以不是每个胚胎都能长成胚泡，而重复种植的失败可以用来进行胚胎筛选。

胚胎的生长有一定的速度和阶段。一般来说，生殖中心每天观察一次胚胎的生长，这将使一些不以一定速度生长的胚胎脱落。这就像一场长跑。有些人在比赛中途搭车，但最终被淘汰了。利用高达的新武器和胚胎培养延时摄影的延时系统，可以随时监测胚胎分裂的时间阶段，并可以仔细选择生长状态最佳的胚胎种子。这种新武器已经进入我们的中心。快来体验一下吧。

2，子宫因子

Chart:宫腔镜示意图

3，免疫因素和凝血异常

(图:常见子宫内膜异常的超声图像)

一些研究发现，子宫内膜中的系统性或局部免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常增加或免疫抗体阳性，可能对胚胎有毒性作用，不能保护胚胎免受免疫系统的攻击和阻碍植入。一些凝血障碍，如“抗心磷脂抗体综合征”或“血栓形成倾向”，将导致胎盘微血管血栓形成，导致子宫内膜供血不足，降低胚胎着床率。这是胚胎培养的“气候”和环境因素。

重复种植失败往往不是由单一因素造成的，因此应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，并采取积极的对策。记住不要“急着治病”，不加选择地使用药物和饮食，盲目地跟随治疗的趋势。这不仅浪费金钱和时间，还会增加心理负担。我希望所有的病人都能在专业医生的指导下尽快“顺利怀孕”！