试管婴儿前卵巢储备功能怎么评价？

现在，随着二孩政策的全面放开，老年孕妇的比例继续上升。一些问题接踵而至，但持续的尝试不会导致自然受孕或受孕后流产。卵巢储备功能下降导致妊娠率下降和流产率上升，这也是女性接受辅助生殖治疗的主要原因之一。如何判断卵巢储备功能以及如何调节它？

什么是卵巢功能储备不良?

卵巢储备反映了女性的数量、质量和生育潜力。卵巢储备功能障碍是指卵巢中可用卵泡数量的减少和卵母细胞质量的下降，导致生育力下降或绝经提前。

一个女人一生中只有400~500个卵泡可以成熟和排卵，每个月经周期会失去一个优势卵泡。随着女性年龄的增长，卵巢中卵泡的数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

你如何评价体外受精的卵巢储备功能？

评价卵巢储备的方法

01基础E2和FSH水平

基础E2和FSH水平在月经周期第3天能更好地评价卵巢储备功能。基础E2值50~80pg/ml表明卵巢储备功能下降。当基础e 2293.6 pmol/l(1pg/ml=3.67 pmol/l)时，由于排卵诱导期间卵巢反应低，周期取消率将增加，妊娠率将降低。一般来说，8~12U/L的基础卵泡刺激素水平可作为卵巢储备功能下降的指标。一些研究表明，在卵泡刺激素≥15U/L的体外受精妇女中，回收的卵母细胞很少，周期取消率高于卵泡刺激素水平低的妇女。

02AMH抗苗勒管激素

AMH是转化生长因子β超家族成员之一，在募集原始卵泡中发挥作用。腔前和小窦卵泡(4毫米)表达最强，并随着卵泡的增加而逐渐消失。当卵泡大于8毫米时，表达基本消失，可用于评估25岁以上女性的卵巢储备功能。与基础E2和FSH相比，AMH能更早、更准确地反映年龄相关性卵巢储备功能的下降，并在不同周期内保持稳定，因此可随时进行血液检测。

你如何评价体外受精的卵巢储备功能？

03窦卵泡数和卵巢体积

窦卵泡数反映了体外受精周期中卵巢储备和卵巢反应性。如果双侧AFC在3到6之间，则表明在体外受精周期中卵巢反应低，卵母细胞回收率低。基础状态下卵巢体积小与原始卵泡减少和卵巢储备中生长卵泡数量少有关。卵巢体积≤3ml表明在体外受精周期中卵泡发育和卵母细胞回收的数量较少，周期取消率增加。然而，单独测量卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

如何进行卵巢功能调理?

DHEA脱氧表雄酮

DHEA是一种由肾上腺、中枢神经系统和卵泡膜细胞分泌的具有雄激素活性的激素，在外周组织中被转化为活性更高的雄激素和雌激素。最近的研究表明，DHEA与卵巢功能有更密切的关系。世界上大约1/3的生殖中心使用DHEA来改善卵巢储备功能障碍患者的妊娠结局。

你如何评价体外受精的卵巢储备功能？

生活干预

每天食用新鲜蔬菜、水果、鱼、瘦肉等。尤其是富含维生素和多不饱和脂肪酸的食物。保持愉快的心情，减轻生活和工作的压力，避免熬夜，增强体质，并进行适当的身心活动。

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