试管婴儿：不可忽略的精子DNA碎片率（DFI）

体外受精的成功率不仅取决于女性，还取决于男性的精子质量。除了常规的精液分析，今天我想给你们看一些男性测试。

染色体

胚胎的早期终止通常与染色体异常有关，但许多患者经常忽略检查胚胎或胎儿的染色体。50%以上的胚胎前2个月流产是由染色体异常引起的。父亲的染色体异常可以遗传给胎儿，因此，父亲的染色体也是一个强制性的项目。男性伴侣常见的染色体异常是易位或倒位，两者都可以导致胚胎染色体异常，进而停止生育。

精子DNA完整性(DFI)

精子DFI，即精子DNA片段化指数、DNA片段化率或DNA完整性，指总精子中有DNA链断裂的精子的百分比。DFI是精子质量的重要指标。

精子DNA损伤主要发生在两个阶段:

①在睾丸中，精子DNA修复在包装和浓缩阶段受损。

②附睾中的一系列因素，如炎症因子刺激、代谢物(精囊)积累、温度升高、活性氧等。会导致附睾功能减退，从而容易导致DFI升高。近年来，越来越多的研究发现，DFI的增加与妇女的胎儿停搏和体外受精率的下降密切相关。因此，有必要注意检查男性伴侣的精子DNA片段率。

为什么精液常规正常，而DFI却异常呢?

虽然弱精子症患者经常出现DFI升高，但精液常规与DFI并无直接关系。两者都是精子发生或成熟过程中有害因素造成精子损伤的结果。有时，它可以表现为正常的精液常规，而DFI明显增加，这可能与精子的DNA损伤有关。

事实上，从体细胞分化和转化为精子需要70多天，在此期间各种调节因子具有复杂、有序和高度保守的功能。父亲的染色体是正常的，这只能保证生精原始细胞是正常的。如果生精环境受到破坏，如温度升高、过度氧化和缺氧，那么精子生产可能会异常，精子携带的遗传物质也可能有问题。

哪些因素导致DFI升高?

精索静脉曲张与活性氧(活性氧)的积累、代谢物的积累、局部温度升高等有关。

慢性附睾炎和睾丸炎与局部炎症因子升高有关。

睾丸微结石和多发性钙化与睾丸微环境的破坏有关。

肥胖、脂肪堆积、肥胖患者氧化应激增加、体内炎症因子增加，这些都会直接损害精子的DNA。

糖尿病与氧化应激和能量代谢紊乱有关。

其他生活因素:

吸烟和饮酒。吸烟量越大，吸烟时间越长，精子DNA片段率越高。

久坐不动，熬夜。它与减缓局部血液流变学和温度升高有关。

曾经穿紧身牛仔裤和化纤内衣。与局部温度上升等有关。

沐浴，桑拿，臀部沐浴。与局部温度上升等有关。

长期暴露在辐射下。

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