衣原体感染会对美国试管婴儿产生影响吗？

许多女性都熟悉衣原体这个术语，由于大量的广告，衣原体已经成为不孕不育的敌人。各种“豪华套餐”加上持续的巩固治疗给许多患者带来了精神和经济负担。衣原体感染对美国试管婴儿有多大影响？我们应该如何处理它？

什么是衣原体感染?

如果女性发生支原体和衣原体的急性感染，初始症状并不特别明显。患者可能有尿频、尿急或排尿困难。严重的症状可能包括发烧、食欲不振和腹痛。有些患者可能会影响尿道口红肿、瘙痒，甚至增加女性白带量。如果妇女的支原体和衣原体长期感染没有及时调整，很可能会对生育产生障碍并导致不孕。

首先，让我们认识衣原体。衣原体是寄生在生殖道的原核微生物。衣原体作为人类性传播疾病的常见病原体，感染率逐年上升。目前，它被认为是人类生殖道的常见病原，可引起隐性感染，造成输卵管粘膜上皮损伤，导致输卵管阻塞和不孕。据统计，大约30%衣原体阳性的人患有输卵管性不孕。

衣原体感染影响美国试管婴儿受孕的机理

衣原体是一种特殊的细胞内寄生病原微生物，具有细胞外感染形式和细胞内复制形式。前者被称为原生动物(附着并穿透上皮细胞)，而后者被称为原生动物。它可以在女性生殖道中存在数月甚至数年。衣原体感染宿主细胞后，可以在细胞中以二元分裂的形式复制。当它达到一定密度时，宿主细胞裂解并释放衣原体孢子，然后继续感染其他邻近的上皮细胞。

自身感染的上皮细胞持续释放衣原体热休克蛋白cHSP60，导致对同源人HSP60的自身免疫。HSP60是受精卵产生的第一种蛋白质，在早期胚胎和子宫蜕膜中表达，这是胚胎发育所必需的。HSP60抗体可能抑制胚胎发育。因此，衣原体cHSP60致敏产生的交叉反应抗体对人类胚胎发育有负面影响。一些研究报道衣原体IgG抗体与卵泡液中的HSP60抗体相关，这进一步证明衣原体感染可能通过诱导这种自身免疫对美国试管婴儿的治疗结果产生负面影响。

因此，衣原体热休克蛋白cHSP60诱导的体液免疫应答增强和细胞介导的免疫应答与不孕有关，这与试管婴儿治疗后衣原体感染患者高质量胚胎率、妊娠率和胚胎植入率的下降相一致。虽然也有报道称衣原体感染与体外受精和胚胎移植的临床妊娠率无关，但大多数数据显示衣原体抗体阳性患者的高质量胚胎率下降，这仍将对累积妊娠率产生负面影响。建议衣原体阳性患者在美国试管婴儿治疗前接受正规治疗，以改善妊娠结局。

衣原体感染后如何治疗

像传说中的“豪华套餐”一样需要多种疗程吗？2015年，中国卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》，规定应选择多西环素和阿奇霉素作为衣原体感染的抗菌药物，红霉素也是可选药物，如口服多西环素至少一周以改善妊娠结局。结合药敏试验结果，可以更合理地选择抗菌药物，进行靶向治疗。

因此，感染衣原体的女性不应过于焦虑，在进行美国体外受精治疗之前，记得去正规医院进行“便宜又好”的正规治疗！