为什么美国试管婴儿促排卵期间要检测孕酮水平

在美国试管婴儿的排卵诱导周期中，我们将间歇地和动态地测量血清孕酮水平，同时用b超监测卵泡。这是为什么？黄体酮只能在黄体期增加。它在卵泡期扮演什么角色？事实上，黄体酮水平在卵泡期增加并不是一件好事。我们应该仔细监视它，防止它提前出现。

孕酮也叫孕酮，英文缩写为“P”。它是排卵后形成的黄体自然分泌的激素。不仅如此，还因为它是雌激素、雄激素和肾上腺皮质甾醇的前体。孕酮是监测美国试管婴儿排卵诱导的重要指标，反映卵泡成熟、黄体化和孕酮分泌的状态。通常，从药物刺激卵泡生长到hCG触发日期，黄体酮通过多次抽血进行监测。

一、月经周期孕酮的参考范围

在正常情况下，孕酮仅在卵泡生长、排卵和黄体形成后由卵巢分泌。孕酮的基本值通常为1纳克/毫升。正常情况下，卵泡期血孕酮水平始终处于低水平，平均为0.6 ~ 1.9 nmol/l，一般为10 nmol/L(3.15 ng/ml)；卵泡成熟后，垂体在短期内产生大量黄体生成素。当黄体生成素激增时，孕酮分泌开始增加。排卵后，卵巢黄体产生大量孕酮，血孕酮浓度迅速上升。当黄体成熟时，即黄体峰值后6-8天，血孕酮浓度达到峰值，达到47.7-102.4毫摩尔/升(15-32.2纳克/毫升)或更高，然后随着黄体退化在经前期达到最低水平。黄体外周血孕酮含量的变化呈抛物线型。

二、为什么促排卵期间要检测孕酮水平

在诱导排卵期间，孕酮变化的监测有以下主要目的:

1。判断排卵

黄体中期(对于月经周期为28天的女性，在月经第21天用P16毫摩尔/升(5纳克/毫升)促排卵。如果您黄体中期的孕酮水平表明排卵，但没有其他不孕原因，建议您配合b超观察卵泡发育和排卵过程，排除黄素化未破裂卵泡综合征。此外，血孕酮水平也可用于观察促排卵药物的效果，因为在多个卵泡的发育过程中，多个黄体阶段分泌的孕酮增加。

2。判断垂体黄体生成素分泌能力

卵巢孕酮水平受垂体黄体生成素脉冲调节。如果低水平黄体生成素活力不足，卵泡生长期功能差，则不能很好地诱导卵巢17-a羟化酶的功能，这将提前诱导孕酮分泌紊乱和卵泡黄体化。当刺激周期中出现多个卵泡时，黄体生成素诱导的孕酮增加往往发生得更早，这可能会影响取卵时间的判断，卵子质量也容易下降，子宫内膜植入窗的同步性也发生变化。因此，在卵泡生长期间，我们将抽取血液几次来监测孕酮水平。我们不希望排卵前孕酮水平升高。

3。了解黄体功能

目前没有准确的方法来判断黄体功能不全。临床上，如果怀疑自然周期中黄体功能不全，孕酮通常在排卵后的第5、7和9天测量3次，以凭经验评估您的黄体功能。如果在怀孕10周之前，你的黄体期小于32毫摩尔/升(10毫微克/毫升)，或者三倍磷的总和小于95.4毫摩尔/升(30毫微克/毫升)，或者磷小于47.7毫摩尔/升(15毫微克/毫升)，黄体功能不全(LPD)可能存在。

4。了解美国体外受精刺激周期中的卵母细胞质量和子宫内膜容受性

自然周期或排卵诱导治疗通常用于美国体外受精过程中。医生需要通过超声波和内分泌激素的变化来监测卵泡发育和排卵诱导效果，调整药物治疗，并确定取卵时间。自然周期，结合卵泡大小、血清雌激素、黄体生成素和孕酮水平决定卵子回收的时间；在刺激周期中，在外源性促性腺激素的作用下，黄体酮由于多个卵泡的发育而呈现累积效应，其血液值将随着卵泡的发育而增加