美国试管婴儿一周期能取两次卵吗？

辅助生殖技术揭开了上帝安排生活的神秘面纱。美国体外受精的关键技术之一是诱导排卵。然而，传统的排卵诱导方法每个月经周期只能取一次卵，这不能解决所有的临床问题。每月吃两次鸡蛋的原则是什么？

一个标准的月经周期由月经周期、卵泡发育周期、排卵周期和黄体周期组成，而且它是周而复始的。因此，人们一直认为在月经中期怀孕的可能性最大。因此，避免排卵期间发生性行为是安全的。然而，一些月经正常的人不幸在近月经期赢得了竞标，甚至在月经期，他们认为安全期是安全的。意外排卵率约为20%，安全期不安全。误判是不可避免的。为什么会这样？

健康女性大样本的阴道超声和内分泌检查支持窦卵泡波理论，即4-14±4-5毫米卵泡波在月经周期中可发现2-3次，即卵泡生长间隔数天不等。68%的女性有两次卵泡募集波，排卵间隔为27天。一般来说，排卵后即黄体期没有排卵波出现，随后在卵泡早期出现另一个排卵波。32%有3个卵泡波，排卵间隔为29天。第一波无排卵出现在排卵时，第二波无排卵出现在黄体的中后期。任何卵泡波中的任何卵泡如果发展不小心都会有后果。

窦卵泡的生长是连续的，存在于月经周期的所有阶段。排卵或取卵后，卵泡刺激素减少，在经历自然周期和微刺激周期的美国试管婴儿中出现下小卵泡闭锁。如果此时加入外源性卵泡刺激素使其超过卵泡发育的卵泡刺激素阈值，这部分小卵泡将继续生长、发育和成熟。在同一个月经周期中，可能会出现另一个取卵机会，即黄体期促排卵方案。人们总是认为这是一个新计划。事实上，早在1998年，罗姆博茨(Rombauts)等学者就首次报道了在黄体阶段使用卵泡刺激素(FSH)获得成熟卵母细胞。然而，直到2007年，才有报道称卵巢低反应性患者在黄体期成功促排卵和临床妊娠。

目前，该方案与常规排卵诱导方案在临床上联合应用，给患者带来了好消息。由于黄体期排卵诱导、卵泡生长和子宫内膜不同步，必须进行冷冻胚胎移植。一般来说，冷冻胚胎移植并不被用作常规治疗计划，它只适用于以下人群:

一、卵巢低反应患者

临床美国体外受精排卵诱导治疗不孕症。有些患者存在卵巢不良反应，其中之一是卵巢储备功能下降引起的卵巢低反应，表现为卵母细胞数量少(3)，促性腺激素(Gn)量大，卵子质量下降，临床妊娠率低。另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍显示卵泡生长迟缓或停滞。Kucuk和Sozen在2007年报道，卵巢反应低的患者通过黄体诱导排卵成功获得成熟卵母细胞，获得的卵母细胞平均数量高于常规短方案，但临床妊娠率无显著差异。

二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受美国体外受精的患者中，偶尔会遇到服用后无法获得卵子的情况，这不仅给患者带来巨大的心理负担，也是困扰临床医生的棘手问题之一。如果在卵子采集失败后立即使用下一批卵泡波采集卵子，不仅可以节省时间，还可以获得怀孕的机会。

三、紧急获卵

目前经典的辅助生殖长期计划是诱导排卵。从月经前一周到月经后10-14天，取卵需要3-4周。肿瘤患者需要尽快手术或化疗或放疗，留给我们的时间很少。如果病人已经完成取卵，时间将被浪费。黄体期促排卵可以解决这个问题，节省资金