输卵管积水会对试管婴儿成功率造成影响吗?
在选择治疗美国试管婴儿的人群中,因输卵管因素而选择这种治疗的人数达到30-40%,而在这部分人群中,输卵管积水现象经常发生。输卵管积水的结合会影响体外受精的成功率吗?在本期中,宝贝将做一个简短的介绍。
什么是合并输卵管积水?
输卵管积水是指输卵管远端粘连闭锁,输卵管内浆液性渗出物积聚或输卵管炎逐渐吸收,由盆腔炎等病理因素引起的浆液替代,是导致女性不孕的重要原因之一。
输卵管积水会影响试管婴儿成功率吗?
的统计数据显示输卵管积水的存在将使体外受精的妊娠率降低约50%,自然流产率将翻一番。
输卵管积水主要从以下几个方面影响体外受精的临床结果:
输卵管积水压迫卵巢血管,影响卵泡发育;
胚胎的机械冲洗;
子宫内膜环境的变化;
输卵管积水产生的炎症介质对宫内胚胎有毒性作用。
试管婴儿前发现输卵管积水需要怎么治疗?
输卵管造影和b超观察到的静水压水不与子宫腔相通,暂时不能治疗。
只有当HSG和超声均提示中度至重度输卵管积水或轻度输卵管积水患者在体外受精中反复失败时,排除其他干扰因素后,才建议患者在妊娠辅助治疗前积极治疗输卵管积水。对于双侧输卵管积水,治疗将更加积极。
输卵管积水腹腔镜手术包括输卵管修复和整形手术、输卵管切除术、输卵管开窗术(近端结扎和远端造口术)等。
宝贝说输卵管开窗术在目前的技术上有很大的优势。腹腔镜输卵管开窗术不仅阻断输卵管积水对体外受精胚胎移植的影响和毒性作用,而且避免了输卵管切除术中损伤肠系膜血管和影响卵巢血供的可能性。此外,近端输卵管结扎可防止移植成功后输卵管和卵巢妊娠。