哪些女性需要在美国试管婴儿前调理卵巢?

许多妇女经历了许多不孕治疗，却发现美国试管婴儿是帮助怀孕和分娩的最安全和最好的方法。然而，在成为美国试管婴儿之前，女性还需要做好充分的准备，如调整工作和休息，合理饮食，戒烟戒酒等。美国体外受精医生也将为个体女性制定最佳的个体化卵巢预处理计划。

对于卵巢功能正常且无并发症的女性，她们只需补充含叶酸的复合维生素即可。因为在美国体外受精和胚胎移植过程中，需要足够的维生素和微量元素来保证体外受精的成功率。此外，规律的生活、合理的饮食和放松的心情也能提高体外受精的成功率。

对于多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不调、卵巢功能低下的女性，有必要根据具体情况选择正确的预处理方案，包括速效避孕药妈富隆、大营-35、孕酮等。控制月经周期，更顺利地进入试管婴儿的过程。

对于中枢促性腺激素水平低、性激素水平低的女性，月经不来，仅黄体酮是不够的。雌激素和黄体酮用于依次模拟月经周期，使体内激素水平接近正常低值，以“预热”卵巢，增加卵巢对促性腺激素的敏感性。

对于一些卵巢功能低下的女性，如果排卵和月经总是提前，周期第3天雌激素水平高，一个卵泡总是提前发育，则前一周期黄体中期口服雌激素2-4毫克/天，直到月经第2-3天促排卵，这样几个卵泡的直径会比较整齐。

卵巢预处理的药物

1、口服避孕药：

性激素药物在许多卵巢预处理项目中使用最多。最常用的药物之一是口服避孕药，如妈富隆和尹达-35。

口服避孕药可避免在诱导排卵和辅助妊娠前因卵巢囊肿形成而放弃周期。这对患有未破裂卵泡黄素化综合征(LUF)的妇女有效，该综合征通常被称为“卵泡衰竭”。

口服避孕药有助于降低一些PCOS患者的高基础黄体生成素水平和高雄激素水平。这无疑使性激素异常的患者在诱导排卵前获得最佳的基本状态。

对于月经周期紊乱的患者，在诱导排卵前使用口服避孕药会使诱导排卵治疗更有计划，从而合理安排您的开始时间。

然而，一些研究指出口服避孕药可能影响下一个周期的子宫内膜容受性，并影响试管周期的成功率。因此，口服避孕药的适应症和使用时间需要医生根据具体情况决定，权衡利弊。

2、雌激素：

第二种常用的性激素预处理药物是雌激素。这种预处理对抑制黄体-卵泡过渡期卵泡刺激素的增加，纠正和改善卵泡早期窦卵泡的异质性具有积极意义。也就是说，它适合于那些发现储备卵泡大小不均匀，基础雌激素增加，并且当她们准备在月经周期的第三天开始排卵诱导治疗时卵泡数量预计会减少的女性。使用方法是在前一周期的黄体期(约月经周期的第21天)至月经周期的第2天和第3天口服天然雌激素戊酸雌二醇2-4毫克，以促进排卵。

3、DHEA(脱氢表雄酮)：

还有一种常见的性激素药物DHEA。它主要以DHEA硫酸盐(DHEA-S)的形式进入血液循环，雄激素作用微弱，从而增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢小窦卵泡中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获得的卵母细胞数量，提高胚胎质量。

4、生长激素、抗氧化治疗：

此外，还有一些制剂可以帮助卵巢功能障碍的妇女。生长激素和抗氧化剂(如维生素c、维生素e和辅酶Q10)是常用的。卵巢细胞上有生长激素受体。生长激素有助于提高卵巢反应性以及卵细胞和胚胎的质量。维生素C、维生素E和辅酶Q10被用作抗氧化剂，可以改善卵母细胞的能量代谢，降低动脉瘤的风险

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